Lifelong learning entre profissionais de enfermagem: Desafios contemporâneos / Lifelong learning in nursing: Modern challenges / Lifelong learning entre los profesionales de enfermería: Retos contemporáneos

Resumo Enquadramento: A construção do processo educativo deve ocorrer de forma ininterrupta na trajetória de vida profissional. Objetivo: Refletir sobre os desafios da aprendizagem ao longo da vida (lifelong learning) de profissionais de enfermagem no mundo contemporâneo. Principais tópicos em análise: avanços na prática de enfermagem depende da incorporação de conhecimentos, envolvendo aspetos profissionais, pessoais, culturais e socioeconómicos. Importantes mudanças no saber teórico e prático, exigem maior complexidade nas ações e serviços assistenciais, exigindo dos enfermeiros, aprendizagem para o ajustamento contínuo às novas tecnologias. O processo educativo e a aprendizagem perpassam diferentes gerações, com características e interesses diversos. Enfermeiros precisam de gerir de forma ativa os seus próprios conhecimentos, habilidades e atitudes, compatibilizando exigências e desafios profissionais com qualidade de vida. Conclusão: O profissional inovador reúne habilidades técnicas e comportamentais.O principal desafio é a articulação entre ambiente de trabalho, contexto social e estratégias educacionais, potencializando o sucesso na aprendizagem, resultando em práticas seguras prestadas aos pacientes e à coletividade, colaborando para o alcance da saúde universal.

Abstract Background: Education is a process that must be continuously developed throughout professional life. Objective: To reflect on the challenges of lifelong learning in modern nursing. Main topics under analysis: The advancement of nursing practice depends on integrating professional, personal, cultural, and socioeconomic knowledge. The fundamental changes occurring in theoretical and practical knowledge require more complex care actions and services, which demand that nurses learn to adapt continuously to new technologies. Different generations with distinctive characteristics and interests undergo the learning and educational process. Nurses must actively manage their knowledge, skills, and attitudes and harmonize professional demands and challenges with quality of life. Conclusion: The innovative nursing professional combines technical and behavioral skills. The main challenge is the combination of work environment, social context, and educational strategies, which should stimulate learning success, allow safe care delivery to patients and communities, and contribute to universal health.

Resumen Marco contextual: La construcción del proceso educativo debe producirse de forma ininterrumpida en la trayectoria de la vida profesional. Objetivo: Reflexionar sobre los retos del aprendizaje a lo largo de la vida (lifelong learning) para los profesionales de enfermería en el mundo contemporáneo. Principales temas en análisis: Los avances en la práctica enfermera dependen de la incorporación de conocimientos, que implican aspectos profesionales, personales, culturales y socioeconómicos. Los importantes cambios en los conocimientos teóricos y prácticos exigen una mayor complejidad en las acciones y los servicios asistenciales, lo que requiere que los enfermeros tengan que aprender a adaptarse continuamente a las nuevas tecnologías. El proceso educativo y el aprendizaje atraviesan distintas generaciones, con características e intereses diferentes. Los enfermeros necesitan gestionar activamente sus propios conocimientos, habilidades y actitudes, y compatibilizar las exigencias y los retos profesionales con la calidad de vida. Conclusión: El profesional innovador reúne competencias técnicas y comportamentales. El principal desafío es la articulación entre ambiente de trabajo, contexto social y estrategias educativas, lo que potencia el éxito en el aprendizaje, resulta en prácticas seguras proporcionadas a los pacientes y a la colectividad, y contribuye a alcanzar la universalización de la salud.

Psychological exhaustion of nursing professionals who care for patients with neoplasms.

OBJECTIVE: Identify, analyze and understand the social representations of nursing professionals about burnout syndrome. METHOD: Qualitative study with nursing professionals who worked in the direct assistance to oncologic patients, conducted through semi-structured interview, using the technique of content analysis, anchoring the interpretations in the theory of social representations. RESULTS: Seven professionals participated; after analysis, two categories emerged: "The stress of professionals, the naturalization of suffering and self-care strategies"; and "Ressignifications, learning in the oncologic sector and network gaps". The representations about stress and the relationship of the professionals with the daily practice were predominant. FINAL CONSIDERATIONS: The nursing professionals represented the burnout syndrome socially as stress and made important reflections on the subject in the context of daily work. Concepts that determine the behavior of professionals were perceived as mechanisms of confrontation. In the vision of this social group, spirituality was revealed as a therapeutic strategy.

Analysis of workplace violence against nursing professionals and possibilities for prevention.

OBJECTIVE: To investigate workplace violence against nursing professionals, its relationship with personal, health and work variables, and to know possibilities for prevention. METHOD: Descriptive and cross-sectional study, with quantitative approach, conducted with 267 nursing professionals from urgency and emergency units between 2015 and 2017. The Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects and Questionnaire on Workplace violence collected data, after submitted to statistical analysis. RESULTS: 61.6% reported having been victims of verbal abuse, sexual harassment, or physical violence at work in the last 12 months. Statistically significant relationships were identified between suffering or not violence and personal, health and work variables. Possibilities for prevention were revealed and constituted a multidimensional model. CONCLUSION: More than half of the sample reported having suffered workplace violence in the previous year, and possibilities of how to avoid it were revealed to support prevention protocols.

Workplace violence: legislation, public policies and possibility of advances for health workers.

OBJECTIVES: to discuss specific laws and public policies for workplace violence in the health sector, highlighting possibilities for the collective confrontation of this phenomenon in Brazil. METHODS: this is a reflective and argumentative study that refers to some previous experiences regarding the implementation of legal aspects to curb workplace violence directed at health professionals. RESULTS: there are experiences regarding the existence of legislation or public policies to specifically contain workplace violence in the health sector, but these are still restricted to some places or countries. The literature provides resources for developing specific strategies for managing this phenomenon, highlighting prevention programs and conducts for case management. FINAL CONSIDERATIONS: implementation of legal aspects or public policies at the municipal, regional, state and/or national level is a strategy with potential to confront workplace violence in health services in a collective and sustainable way.

Psychological exhaustion of nursing professionals who care for patients with neoplasms / Agotamiento psicológico de profesionales de enfermería que cuidan de pacientes con neoplasias / Esgotamento psicológico de profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com neoplasias

ABSTRACT Objective: Identify, analyze and understand the social representations of nursing professionals about burnout syndrome. Method: Qualitative study with nursing professionals who worked in the direct assistance to oncologic patients, conducted through semi-structured interview, using the technique of content analysis, anchoring the interpretations in the theory of social representations. Results: Seven professionals participated; after analysis, two categories emerged: "The stress of professionals, the naturalization of suffering and self-care strategies"; and "Ressignifications, learning in the oncologic sector and network gaps". The representations about stress and the relationship of the professionals with the daily practice were predominant. Final Considerations: The nursing professionals represented the burnout syndrome socially as stress and made important reflections on the subject in the context of daily work. Concepts that determine the behavior of professionals were perceived as mechanisms of confrontation. In the vision of this social group, spirituality was revealed as a therapeutic strategy.

RESUMEN Objetivo: Identificar, analizar y comprender representaciones sociales de profesionales de enfermería sobre el síndrome de burnout. Método: Estudio cualitativo con profesionales de enfermería que actuaban en asistencia directa a pacientes oncológicos, conducido mediante entrevista semiestructurada, con uso de técnica de análisis de contenido, basado en la teoría de las representaciones sociales. Resultados: Participaron siete profesionales; tras análisis, emergieron dos categorías: "El estrés de los profesionales, la naturalización del sufrimiento y estrategias de autocuidado"; y "Resignificaciones, aprendizajes en el sector oncológico y las lagunas de la red". Predominaron las representaciones sobre estrés y relación de profesionales con el cotidiano de la práctica. Consideraciones finales: Profesionales de enfermería representaron socialmente el síndrome de burnout como estrés e hicieron reflexiones sobre la temática en el contexto de trabajo cotidiano. Conceptos que determinan el comportamiento de profesionales han percibidos cuando mecanismos de enfrentamiento. La espiritualidad se reveló como estrategia terapéutica.

RESUMO Objetivo: Identificar, analisar e compreender as representações sociais dos profissionais de enfermagem sobre a síndrome de burnout. Método: Estudo qualitativo com profissionais de enfermagem que atuavam na assistência direta a pacientes oncológicos, conduzido mediante entrevista semiestruturada, com uso da técnica de análise de conteúdo, ancorando as interpretações na teoria das representações sociais. Resultados: Participaram sete profissionais; após análise, emergiram duas categorias: "O estresse dos profissionais, a naturalização do sofrimento e estratégias de autocuidado"; e "Ressignificações, aprendizados no setor oncológico e as lacunas da rede". Predominaram as representações sobre estresse e relação dos profissionais com o cotidiano da prática. Considerações finais: Os profissionais de enfermagem representaram socialmente a síndrome de burnout como estresse e fizeram reflexões importantes sobre a temática no contexto de trabalho cotidiano. Conceitos que determinam o comportamento dos profissionais foram percebidos enquanto mecanismos de enfrentamento. Na visão desse grupo social, a espiritualidade revelou-se como estratégia terapêutica.

Analysis of workplace violence against nursing professionals and possibilities for prevention / Análisis de la violencia laboral contra profesionales de enfermería y posibilidades de prevención / Análise da violência no trabalho contra profissionais de enfermagem e possibilidades de prevenção

ABSTRACT Objective To investigate workplace violence against nursing professionals, its relationship with personal, health and work variables, and to know possibilities for prevention. Method Descriptive and cross-sectional study, with quantitative approach, conducted with 267 nursing professionals from urgency and emergency units between 2015 and 2017. The Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects and Questionnaire on Workplace violence collected data, after submitted to statistical analysis. Results 61.6% reported having been victims of verbal abuse, sexual harassment, or physical violence at work in the last 12 months. Statistically significant relationships were identified between suffering or not violence and personal, health and work variables. Possibilities for prevention were revealed and constituted a multidimensional model. Conclusion More than half of the sample reported having suffered workplace violence in the previous year, and possibilities of how to avoid it were revealed to support prevention protocols.

RESUMEN Objetivo Investigar la violencia laboral dirigida a profesionales de enfermería, su relación con variables personales, de salud y laborales, y conocer las posibilidades de prevención. Método Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo con 267 profesionales de enfermería de unidades de urgencia y emergencia entre 2015 y 2017. El Cuestionario sobre datos sociodemográficos, estilo de vida, salud y aspectos laborales y el Cuestionario sobre violencia laboral recopilaron los datos, que luego se sometieron a análisis estadístico. Resultados 61.6% informó haber sido víctima de abuso verbal, acoso sexual o violencia física en el trabajo en los últimos 12 meses. Se identificaron relaciones estadísticamente significativas entre sufrir o no violencia y variables personales, de salud y laborales. Se indicaron posibilidades de prevención, que constituyeron un modelo multidimensional. Conclusión Más de la mitad de la muestra informó haber sufrido violencia en el lugar de trabajo en el año anterior, y posibilidades de cómo evitarla fueron reveladas a favor de los protocolos de prevención.

RESUMO Objetivo Investigar a violência no trabalho dirigida a profissionais de enfermagem, sua relação com variáveis pessoais, de saúde e trabalho, e conhecer possibilidades de prevenção. Método Estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa com 267 profissionais de enfermagem de unidades de pronto atendimento e emergência hospitalar entre 2015 e 2017. O Questionário sobre Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida, Aspectos de Saúde e Trabalho e o questionário de violência no trabalho coletaram dados, posteriormente submetidos a análises estatísticas. Resultados 61,6% relataram ter sido vítima de abuso verbal, assédio sexual ou violência física no trabalho nos últimos 12 meses. Identificou-se relações estatisticamente significantes entre sofrer ou não violência e variáveis pessoais, de saúde e trabalho. Indicou-se possibilidades de prevenção, que constituíram um modelo multidimensional. Conclusões Mais da metade da amostra relatou ter sofrido violência no trabalho no ano anterior, e possibilidades de como evitá-la foram reveladas em prol de protocolos de prevenção.

Workplace violence: legislation, public policies and possibility of advances for health workers / Violencia laboral: legislación, políticas públicas y posibilidad de avanzar para los trabajadores de salud / Violência no trabalho: legislação, políticas públicas e possibilidade de avanços para trabalhadores da saúde

ABSTRACT Objectives: to discuss specific laws and public policies for workplace violence in the health sector, highlighting possibilities for the collective confrontation of this phenomenon in Brazil. Methods: this is a reflective and argumentative study that refers to some previous experiences regarding the implementation of legal aspects to curb workplace violence directed at health professionals. Results: there are experiences regarding the existence of legislation or public policies to specifically contain workplace violence in the health sector, but these are still restricted to some places or countries. The literature provides resources for developing specific strategies for managing this phenomenon, highlighting prevention programs and conducts for case management. Final Considerations: implementation of legal aspects or public policies at the municipal, regional, state and/or national level is a strategy with potential to confront workplace violence in health services in a collective and sustainable way.

RESUMEN Objetivos: discutir legislación y políticas públicas específicas para la violencia ocupacional en salud, destacando las posibilidades para el enfrentamiento colectivo de este fenómeno en Brasil. Métodos: se trata de un estudio reflexivo y argumentativo, que hace referencia a algunas experiencias previas sobre la implementación de aspectos legales para frenar la violencia laboral dirigida a los profesionales de la salud. Resultados: existen experiencias sobre la existencia de legislación o políticas públicas para contener específicamente la violencia laboral en el sector salud, pero aún están restringidas a algunas localidades o países. La literatura apoya el desarrollo de estrategias específicas para el manejo de este fenómeno, destacando los programas de prevención y conductas para el manejo de casos. Consideraciones Finales: la implementación de aspectos legales o políticas públicas a nivel municipal, regional, estatal y/o nacional es una estrategia con potencial para enfrentar la violencia en el trabajo en salud, de manera colectiva y sustentable.

RESUMO Objetivos: discutir sobre legislações e políticas públicas específicas para a violência no trabalho em saúde, destacando possibilidades para o enfrentamento coletivo deste fenômeno no Brasil. Métodos: trata-se de um estudo reflexivo e argumentativo, que referencia algumas experiências prévias quanto à implementação de aspectos legais para coibir a violência no trabalho dirigida aos profissionais de saúde. Resultados: há experiências com relação à existência de legislação ou políticas públicas para conter especificamente a violência no trabalho no setor saúde, mas essas ainda se restringem a alguns locais ou países. A literatura fornece subsídios para o desenvolvimento de estratégias específicas para gerenciamento deste fenômeno, ressaltando os programas de prevenção e condutas para manejo dos casos. Considerações Finais: a implementação de aspectos legais ou de políticas públicas em âmbito municipal, regional, estadual e/ou nacional é uma estratégia com potencial para enfrentamento da violência no trabalho em saúde, de maneira coletiva e sustentável.

Predictors of nursing workers' intention to leave the work unit, health institution and profession.

OBJECTIVE: to identify the factors related to the nursing workers' intention to leave the work unit, health institution and profession. METHOD: cross-sectional study with quantitative approach was carried out with 267 nursing workers from seven emergency units in Brazil. For data collection, we used the Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects as well as the Work Ability Index, Workplace violence questionnaire, questions about intention to leave and the Turnover Intention Scale. The predictors of intentions to leave were evaluated through Poisson regression models. RESULTS: workplace violence increased and better satisfaction with current job decreased the probability of greater intention to leave the unit, institution and profession. Better work ability decreased the probability of greater intention to leave the unit and profession. The more qualified workers and those who had been working in the institution longer was more likely to greater intention to leave the profession. CONCLUSION: promoting job satisfaction, work ability and a violence-free environment is possible to decrease the workers' intention to leave the job or profession, but nursing managers need to understand the three phenomena of intention to quit individually for retention strategies.

Capacitação da enfermagem no processamento de produtos para atuação em expedições na amazônia brasileira / Nursing training in the processing of products for expeditions in the brazilian amazon / Capacitación de la enfermería en el procesamiento de productos para actuación en expediciones en la amazonia brasileña

Introdução: No Brasil, o acesso universal e equânime aos serviços de assistência à saúde dos povos indígenas ainda é um desafio, considerando, a dificuldade de inserção da saúde básica e das equipes multiprofissionais em terras indígenas. A organização da sociedade civil de interesse público Expedicionários da Saúde realiza expedições no Norte do país para promover a saúde dos povos indígenas. Objetivo: O presente artigo descreveu a experiência de capacitação que habilitou a equipe de enfermagem para atuar no Centro de Material Esterilização durante expedições. Método: Pesquisa descritiva, do tipo relato de experiência, que descreve as etapas de capacitação para enfermeiros atuarem no centro de material, em hospital de campanha, durante expedições na Amazônia. Resultados: A capacitação proposta foi satisfatória e os participantes desenvolveram as competências almejadas, por meio do aporte teórico e das atividades práticas. Conclusão: Observou-se que envolver enfermeiros em atividades voluntárias desperta o interesse na formação permanente, bem como aprimora seu conhecimento técnico-científico.

Introduction: In Brazil, universal and equitable access to health care services for indigenous peoples remains a challenge, considering the difficulty in establishing primary health and multidisciplinary teams in indigenous lands. The Brazilian Health Expeditions ­ a civil society organization of public interest ­ carry out expeditions in the north of the country to promote the health of indigenous peoples. Objective: The present article described the training experience that enabled the nursing team to work in the Material and Sterilization Center during expeditions. Method: This is descriptive research, designed as an experience report, on the stages of training for nurses to work in the material center of a field hospital, during expeditions in the Amazon. Results: The proposed training was satisfactory, and the participants developed the desired skills through theoretical input and practical activities. Conclusion: The involvement of nurses in voluntary activities arouses interest in permanent training, as well as enhances their technical-scientific knowledge.

Introducción: En Brasil, el acceso universal y ecuánime a los servicios de asistencia a la salud de los pueblos indígenas aún es un desafío, considerando, la dificultad de inserción de la salud básica y de los equipos multiprofesionales en tierras indígenas. La organización de la sociedad civil de interés público Expedicionarios de la Salud realiza expediciones en el Norte del país para promover la salud de los pueblos indígenas. Objetivo: El presente artículo describió la experiencia de capacitación que habilitó el equipo de enfermería para actuar en el Centro de Material Esterilización durante expediciones. Método: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, que describe las etapas de capacitación para que enfermeros actúen en el centro de material, en hospital de campaña, durante expediciones en la Amazonia. Resultados: La capacitación propuesta fue satisfactoria y los participantes desarrollaron las competencias anheladas, por medio del aporte teórico y de las actividades prácticas. Conclusión: Se observó que involucrar enfermeros en actividades voluntarias despierta el interés en la formación permanente, así como perfecciona su conocimiento técnico-científico.

A Formação de Professores no GT 15 - Educação Especial da ANPED (2011-2017): Entre Diálogos e (Novas) Pistas / Teacher Education on GT 15 - Anped's Special Education (2011-2017) between Dialogues and (New) Clues

RESUMO: Este texto analisa a produção científica sobre a formação de professores no GT 15 - Educação Especial da Associação Nacional de Pós-Graduação e Pesquisa em Educação (ANPEd) no período de 2011 a 2017. Para tanto, consultou-se o resumo das comunicações e pôsteres apresentados nas páginas das edições nacionais do evento. Os dezenove estudos encontrados foram lidos e organizados em eixos: Formação inicial, Formação continuada, Formação ao longo da vida e Análise de políticas e propostas formativas. Os apontamentos iniciais indicam o crescimento da temática no GT 15, o retorno de pesquisas sobre formação inicial e a incorporação de narrativas autobiográficas. Existe uma variedade nos procedimentos adotados nos estudos - grupo focal, entrevistas, questionários e análise documental. Nas proposições, evidencia-se que: a formação nas licenciaturas tem se dado a partir de ações localizadas; há valorização dos conhecimentos produzidos coletivamente na formação continuada; existe reconhecimento dos modos que as vivências e as condições de trabalho impactam na formação; os dizeres oficiais e as propostas formativas investem em práticas de autogestão/autoinvestimento, valorizam a formação continuada em detrimento da inicial e prestigiam um saber-fazer técnico. Considera-se a necessidade de pesquisas que abordem a formação inicial do professor que atua no Atendimento Educacional Especializado, a construção de conhecimento sobre a vivência e o processo formativo nos cursos de licenciatura e trabalhos que reflitam acerca do papel da teoria na formação continuada em Educação Especial.

ABSTRACT: This paper analyzes the scientific production about Teacher Education on the Work Group 15 (known as GT 15) - Special Education presented at the National Association of Postgraduate Studies and Research in Education (ANPEd) from 2011 to 2017. For this purpose, the abstracts of the communications and posters presented in the pages of the national editions of the event were consulted. Nineteen studies found were read and organized in axes: Initial education, Continuing education, Lifelong education and Analysis of policies and training proposals. The initial observations showed the growth of the theme on GT 15, the return of research on initial education and the incorporation of autobiographical narratives. There is a variety of methodological procedures on the studies: focal groups, interviews, questionnaires, and documental analysis. About the propositions, it is possible to highlight: teaching undergraduate studies have been based on localized actions; the knowledge produced collectively in continuing education is appreciated; the ways in which daily experiences and work conditions impact on teacher education are recognized; the political speech and the training proposals invest in self-management/self-investment skills, value continuing education over the initial education, and honor a technical know-how. It is considered the need for research that addresses the initial teacher education who works in the Specialized Educational Service, the construction of knowledge on the experience and the training process in teaching undergraduate courses, and works that reflect on the role of theory in continuing education in Special Education.

Uso da simulação na capacitação sobre violência no trabalho da enfermagem / Uso de simulacros en la capacitación sobre violencia en el trabajo de enfermería / Use of simulation in training on violence in nursing practice

Resumo Objetivo Avaliar a aplicabilidade e os resultados do uso da simulação nos processos de capacitação de estudantes e profissionais de enfermagem sobre violência no trabalho. Métodos Revisão integrativa da literatura que seguiu recomendações metodológicas para responder à questão: a simulação pode ajudar estudantes e trabalhadores de enfermagem a lidarem com a violência no trabalho? Construiu-se estratégias de busca a partir de operadores booleanos e termos relacionadas à simulação e violência no trabalho, que foram inseridas ao CINAHL, MEDLINE e Proquest Central juntamente com os demais filtros. Dois revisores independentes selecionaram os estudos mediante critérios e houve análise do nível de evidência. Resultados Nove estudos foram selecionados e revelaram a flexibilidade da simulação pela possibilidade de utilizá-la com diferentes propósitos em capacitações. Identificou-se nos estudos que houve o uso de recursos variados de simulação, assim como a abordagem de diferentes tópicos de violência. Os cenários com pacientes ou agressores e a violência com origem no paciente foram os mais frequentes. Os estudos indicaram benefícios da simulação, mas nem todos os resultados foram consensuais. Conclusão A simulação é um recurso com potencial de ajudar estudantes e profissionais de enfermagem a lidarem com casos de violência no trabalho, prevenindo sua ocorrência ou reduzindo danos. Os estudos neste tema são recentes e várias necessidades de pesquisa emanam da aliança entre simulação e violência no trabalho, algumas das quais destacadas nesta revisão e que podem orientar a construção de evidências mais robustas.

Resumen Objetivo Evaluar la aplicabilidad y los resultados del uso de simulacros en procesos de capacitación de estudiantes y profesionales de enfermería sobre violencia en el trabajo. Métodos Revisión integradora de literatura que sigue recomendaciones metodológicas para responder la pregunta: ¿los simulacros pueden ayudar a los estudiantes y trabajadores de enfermería a lidiar con la violencia en el trabajo? Se elaboraron estrategias de búsqueda a partir de operadores booleanos y términos relacionados con simulacros y violencia en el trabajo, que fueron ingresadas al CINAHL, MEDLINE y Proquest Central junto con los demás filtros. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios mediante criterios y se realizó un análisis del nivel de evidencia. Resultados Se seleccionaron nueve estudios que revelaron la flexibilidad de realizar simulacros por la posibilidad de utilizarlos con diferentes propósitos en capacitaciones. En los estudios, se observó el uso de recursos variados de simulacros, así como el enfoque de diferentes tópicos de violencia. Los escenarios con pacientes o agresores y la violencia con origen en el paciente fueron los más frecuentes. Los estudios indicaron los beneficios de los simulacros, pero no hubo consenso en todos los resultados. Conclusión Los simulacros son un recurso con potencial para ayudar a estudiantes y profesionales de enfermería a lidiar con casos de violencia en el trabajo, mediante prevención de incidentes o reducción de daños. Los estudios sobre este asunto son recientes y surgen varias necesidades de investigación de la alianza entre simulacro y violencia en el trabajo, algunas de las cuales se destacan en esta revisión y pueden orientar la construcción de evidencias más firmes.

Abstract Objective To evaluate the applicability and results of the use of simulation in nursing students and professionals' training on violence at work. Methods Integrative review of literature that met methodological guideline to answer the question: can simulation help nursing students and workers understand and deal with workplace violence? It was developed search strategies from Boolean operators and terms related to simulation and violence at work, which were inserted into CINAHL, MEDLINE and ProQuest Central along with the other filters. Two independent reviewers selected the studies using criteria and there was an analysis of the level of evidence. Results Nine studies were selected and showed the flexibility of the simulation by the possibility of using it with different purposes in training. It was identified in the studies the use of many simulation resources, as well as the approach of different topics of violence. The settings with patients or aggressors and violence starting with the patient were the most frequent. The studies pointed out benefits of the simulation, but not all results were consensual. Conclusion Simulation is a resource capable of helping nursing students and professionals to deal with cases of workplace violence, preventing it to occur or reducing damage. Studies on this topic are recent and several research needs emanate from the alliance between simulation and violence at work, some of which are highlighted in this review and that may guide the gathering of stronger evidence.

Factors related to voluntary external turnover of nursing professionals.

OBJECTIVE: To analyze the factors related to the turnover of nursing professionals of a public teaching hospital. METHOD: Descriptive, exploratory, retrospective study with quantitative analysis conducted with workers from a public teaching hospital. The analysis used a data collection instrument from the service, applied at the time of the voluntary resignation of the professional. RESULTS: 223 nursing professionals participated in the study. The factors that led to voluntary turnover were the employment bond, age and the association of both. The majority of professionals were young adults, in a high productivity phase, which increases willingness to seek challenges in the labor market and professional improvements. CONCLUSION: Turnover is multifactorial and influenced by economic, social and political aspects. Reducing inequalities in working conditions, which generate dissatisfaction, such as different employment bonds for professionals who have the same function and perform the same activities, is fundamental to reduce turnover.

Sobrecarga térmica em áreas rurais: a influência da intensidade do trabalho / Thermal overload in rural areas: the influence of work intensity

Resumo Introdução: a legislação brasileira determina que se monitore o Índice de Bulbo Úmido Termômetro de Globo (IBUTG) nos ambientes de trabalho em que o calor possa representar risco à saúde dos trabalhadores. Porém, esse monitoramento e a adoção de medidas preventivas não são comumente observados. Objetivo: identificar e mapear a influência da intensidade do trabalho na extrapolação potencial de limites de sobrecarga térmica para trabalhadores em atividade a céu aberto em áreas rurais do Nordeste do Brasil. Métodos: com base na Norma Regulamentadora nº 15 e em dados do Instituto Nacional de Meteorologia, o software Sobrecarga Térmica foi utilizado para estimar os índices de IBUTG na região, no período de 1º de setembro de 2016 a 31 de agosto de 2017. Resultados: dos 132 pontos geográficos investigados, a extrapolação dos limites de sobrecarga térmica foi identificada em 48% dos trabalhos pesados e em 14% dos trabalhos moderados, indicando a necessidade de paradas para descanso em mais de 50% do tempo analisado. Discussão: a diminuição da intensidade do trabalho resulta em redução expressiva da sobrecarga térmica. Nas localidades historicamente reconhecidas pelo alto risco de exposição ao calor, deveria ser adotada, como medida efetiva de prevenção, a restrição ao estímulo de atividades extenuantes, sobretudo as promovidas pela remuneração atrelada à produtividade.

Abstract Introduction: Brazilian law requires the use of Wet-Bulb Globe Temperature (WBGT) to monitor work environments where heat may pose a risk to workers' health; however, such monitoring is often not observed and preventive measures are not taken. Objective: to identify and map the influence of labor intensity on the potential extrapolation of heat exposure threshold limits for outdoor workers in rural areas of northeastern Brazil. Methods: based on Brazil's Labor Regulatory Standard no. 15 and data from the Brazilian Institute of Meteorology, the software Sobrecarga Térmica (Thermal Overload) was used to estimate WBGT index in the territory from September 1st, 2016 to August 31, 2017. Results: the extrapolation of thermal overload limits was characterized for heavy work in 48%, and for moderate work in 14% of the 132 geographic points investigated, indicating the need for rest stops in more than 50% of the analyzed period. Discussion: decreasing work intensity results in an expressive reduction in thermal overload rates. The restriction to the stimulation of strenuous activities - especially remunerated ones linked to production - in regions historically recognized for their high risk of heat exposure should be implemented as an effective preventive measure for heat stress.

Factors related to voluntary external turnover of nursing professionals / Factores relacionados con la rotatividad externa voluntaria de profesionales enfermeros / Fatores relacionados à rotatividade externa voluntária de profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the factors related to the turnover of nursing professionals of a public teaching hospital. Method: Descriptive, exploratory, retrospective study with quantitative analysis conducted with workers from a public teaching hospital. The analysis used a data collection instrument from the service, applied at the time of the voluntary resignation of the professional. Results: 223 nursing professionals participated in the study. The factors that led to voluntary turnover were the employment bond, age and the association of both. The majority of professionals were young adults, in a high productivity phase, which increases willingness to seek challenges in the labor market and professional improvements. Conclusion: Turnover is multifactorial and influenced by economic, social and political aspects. Reducing inequalities in working conditions, which generate dissatisfaction, such as different employment bonds for professionals who have the same function and perform the same activities, is fundamental to reduce turnover.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores relacionados con la rotatividad de profesionales enfermeros de un hospital universitario público. Método: Estudio de carácter descriptivo, exploratorio, retrospectivo, con análisis cuantitativo, realizado con trabajadores de un hospital universitario público. Fue utilizado un instrumento de recolección de datos propio del servicio, aplicado en el momento del proceso de dimisión voluntaria del profesional. Resultado: Participaron en el estudio 223 profesionales de enfermería. Los factores que predispusieron a la rotatividad por dimisión voluntaria fueron el vínculo laboral, la edad y la asociación de ambos. La mayoría de los profesionales eran adultos jóvenes, en la fase de alta productividad, lo que favorece la búsqueda por desafíos en el mercado laboral y mejorías profesionales. Conclusión: La rotatividad es multifactorial e influenciada por los aspectos económicos, sociales y políticos. Minimizar las desigualdades en las condiciones laborales que generan insatisfacción, como vínculos laborales distintos para profesionales que ejercen el mismo puesto y llevan a cabo las mismas actividades, es fundamental para el decrecimiento de la rotatividad.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores relacionados à rotatividade dos profissionais de enfermagem de um hospital universitário público. Método: Estudo de caráter descritivo, exploratório, retrospectivo, com análise quantitativa, realizado com trabalhadores de um hospital universitário público. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados próprio do serviço, aplicado no momento do processo de demissão voluntária do profissional. Resultado: Participaram do estudo 223 profissionais de enfermagem. Os fatores que predispuseram à rotatividade por demissão voluntária foram o vínculo trabalhista, a idade e a associação de ambos. A maioria dos profissionais era adulto jovem, na fase de alta produtividade, que favorece a disposição para a busca de desafios no mercado de trabalho e melhorias profissionais. Conclusão: A rotatividade é multifatorial e influenciada pelos aspectos econômicos, sociais e políticos. Minimizar as desigualdades nas condições de trabalho que geram insatisfação, como vínculos de trabalho diferentes para profissionais que exercem a mesma função e realizam as mesmas atividades, é fundamental para o decréscimo da rotatividade.

Problemas de salud entre profesionales de enfermería y factores relacionados / Problemas de saúde entre profissionais de enfermagem e fatores relacionados / Health problems among nursing professionals and related factors

Objetivo: Conocer los problemas de salud que afectan a profesionales de enfermería en una unidad de emergencia hospitalaria pública y factores relacionados. Método: Estudio transversal con 86 profesionales de enfermería de una unidad de emergencia hospitalaria del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Los datos recogidos a partir de cuestionarios fueron analizados utilizando la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 61,2% de los profesionales reportaron al menos una lesión o enfermedad con diagnóstico médico, y 59,6% de los profesionales tenían dos o más problemas de salud, siendo 2,8 la media de lesiones o enfermedades (IC95% 2,1-3,5). Los grupos 'lesiones por accidente' y 'enfermedades del sistema musculo-esquelético' fueron predominantes, sin embargo, las lesiones en la espalda, gastritis o irritación duodenal e hipertensión arterial fueron las enfermedades con mayor número de relatos. Los auxiliares o técnicos de enfermería presentaron, de media, mayor número de lesiones o enfermedades que los enfermeros, así como los profesionales con otro empleo, cansados y/o desanimados después del trabajo y que sufrieron violencia laboral. Diferencias estadísticamente significantes fueron observadas entre los grupos con o sin lesión o enfermedades en relación a las medianas de la edad del trabajador (p=0,0075) y edad de inicio en una actividad laboral (p=0,0188). Fue identificada relación con significancia estadística entre tener lesión o enfermedad y uso de medicamento (p=0,0304). Conclusión: Es importante que la institución propicie al trabajador condiciones de trabajo y organizacionales que posibiliten el mantenimiento de su salud, potencial y habilidades por el mayor tiempo posible

Objetivo: Conhecer os problemas de saúde que acometem profissionais de enfermagem em uma unidade de emergência hospitalar pública e fatores relacionados. Método: Estudo transversal com 86 profissionais de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados coletados a partir de questionários foram analisados utilizando a estatística descritiva e inferencial. Resultados: 61,2% dos profissionais reportaram ao menos uma lesão ou doença com diagnóstico médico, e 59,6% dos profissionais possuíam dois ou mais problemas de sáude, sendo 2,8 a média de lesões ou doenças (IC 95% 2,1-3,5). Os grupos 'lesões por acidente' e 'doenças do sistema musculoesquelético' foram predominantes, no entanto, as lesões nas costas, gastrite ou irritação duodenal e hipertensão arterial foram as doenças com maior número de relatos. Os auxiliares ou técnicos de enfermagem apresentaram, em média, maior número de lesões ou doenças que os enfermeiros, assim como os profissionais com outro emprego, cansados e/ou desanimados após o trabalho e que sofreram violência ocupacional. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas entre os grupos com ou sem lesão ou doença em relação às medianas da idade do trabalhador (p=0,0075) e idade de início em uma atividade laboral (p=0,0188). Foi identificada relação com significância estatística entre ter lesão ou doença e uso de medicamento (p=0,0304). Conclusão: É importante que a instituição propicie ao trabalhador condições de trabalho e organizacionais que possibilitem a manutenção da sua saúde, potencial e habil idades pelo maior tempo possível

Objective: To know the health problems that affect nursing professionals in the emergency unit of a public hospital and the related factors. Method: Cross-sectional study with 86 nursing professionals from a hospital emergency unit in the countryside of the State of São Paulo, Brazil. Data collected through questionnaires were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 61.2% of the professionals reported at least one injury or illness with a medical diagnosis, and 59.6% of the professionals had two or more health problems, with a mean number of injuries or illnesses of 2.8 (CI95%2.1-3.5). The groups 'injury by accident' and 'musculoskeletal diseases' were predominant, however, injuries in the back, gastritis or duodenal irritation and hypertension were the illnesses with the highest number of reports. Nursing assistants or technicians presented, on average, more injuries or illnesses than nurses, as well as professionals with more than one employment those who felt tired and/or discouraged after work and who had suffered occupational violence. Statistically significant differences wereobserved between the groups with or without injury or illness in relation to medians of current age (p=0.0075) and age at the start of labor activity (p=0.0188) of workers. There was a statistically significant relationship between presenting an injury or illness and use of medication (p=0.0304). Conclusion: It is important that the institutions provide working and organizational conditions for workers, in order to enable them to maintain their health, potential and skills for as long as possible

Risk classification priorities in an emergency unit and outcomes of the service provided.

OBJECTIVE: to check the association of the proposed priorities of the institutional protocol of risk classification with the outcomes and evaluate the profile of the care provided in an emergency unit. METHOD: observational epidemiological study based on data from the computerized files of a Reference Emergency Unit. Care provided to adults was evaluated regarding risk classification and outcomes (death, hospitalization and hospital discharge) based on the information recorded in the emergency bulletin. RESULTS: the mean age of the 97,099 registered patients was 43.4 years; 81.5% cases were spontaneous demand; 41.2% had been classified as green, 15.3% yellow, 3.7% blue, 3% red and 36.and 9% had not received a classification; 90.2% of the patients had been discharged, 9.4% hospitalized and 0.4% had died. Among patients who were discharged, 14.7% had been classified as yellow or red, 13.6% green or blue, and 1.8% as blue or green. CONCLUSION: the protocol of risk classification showed good sensitivity to predict serious situations that can progress to death or hospitalization.

Alunos autistas: análise das possibilidades de interação social no contexto pedagógico / Autistic students: analysis of the possibilities of social interaction in the pedagogical context / Alumnos autistas: análisis de las posibilidades de interacción social en el contexto pedagógico

O estudo tem como tema os processos de significação vividos por sujeitos autistas nas interações sociais que estabelecem com os outros de seu grupo social, problematizando as interações sociais que envolvem a criança autista no contexto pedagógico de uma instituição voltada ao Transtorno do Espectro do Autismo. Trata-se de uma pesquisa empírica realizada por meio de vídeo-gravação da relação desses sujeitos com o professor e seus pares, que consistiu na observação de 20 episódios de atividades que implicam situações de aprendizado de um grupo de quatro crianças autistas com idades entre 6 e 10 anos, de uma sala de aula caracterizada como de Ensino Fundamental. As discussões e elaboração do material tiveram como base a análise microgenética, constatando possibilidades de desenvolvimento e aprendizado dos alunos autistas nas relações estabelecidas nesse contexto, aspecto que remete a discussão sobre as práticas utilizadas no tratamento desse transtorno que não favorecem as interações sociais.

The study has as a theme the processes of signification experienced by autistic subjects in the social interactions they establish with others of their social group, problematizing the social interactions that involve the autistic child in the pedagogical context of an institution focused on Autism Spectrum Disorder. It is an empirical research carried out by means of video-recording of the relationship of these children with the teacher and his peers, which consisted in the observation of 20 episodes of activities involving learning situations of a group of 4 autistic children aged 6 And 10 years, of a classroom characterized as Elementary School. The discussions and preparation of the material were based on microgenetic analysis, confirming possibilities for the development and learning of autistic students in the relationships established in this context, an aspect that refers to the discussion about the practices used in the treatment of this disorder that do not favor social interactions.

El estudio tiene como tema los procesos de significación vividos por sujetos autistas en las interacciones sociales que establecen con los otros de su grupo social, problematizando las interacciones sociales que abarcan el niño autista en el contexto pedagógico de una institución volcada al Trastorno del Espectro del Autismo. Se trata de una investigación empírica basada en vídeo-grabación de la relación de esos sujetos con el profesor y sus pares, que consistió en la observación de 20 episodios de actividades que implican situaciones de aprendizaje de un grupo de 4 niños autistas con edades entre 6 y 10 años, de una sala de clase caracterizada como Enseñanza Primaria. Las discusiones y elaboración del material tuvieron como base el análisis micro genético, constatando posibilidades de desarrollo y aprendizaje de los alumnos autistas en las relaciones establecidas en ese contexto, aspecto que remete a la discusión sobre las prácticas utilizadas en el tratamiento de ese trastorno que no favorecen las interacciones sociales.

Quality of working life: assessment of intervention studies. / Qualidade de vida no trabalho: avaliação de estudos de intervenção.

OBJECTIVE:: to analyze the production of knowledge about interventions on quality of working life. METHOD:: integrative review study. The following databases were used for study selection: SciELO, Medline and PubMed. RESULTS:: the sample included 25 national and international articles that described programs and methods to acquire healthy habits at the workplace and attenuate its mental demands. CONCLUSION:: by observing the number of businesses throughout the world, a low number of programs addressing workers' health and well-being can be found, and the establishment of efficient policies at institutions could improve this situation.

Qualidade de vida no trabalho: avaliação de estudos de intervenção / Calidad de vida en el trabajo: evaluación de estudios de intervención / Quality of working life: assessment of intervention studies

RESUMO Objetivo: analisar a produção de conhecimento sobre intervenções em qualidade de vida no trabalho. Método: estudo de revisão integrativa. Para seleção dos estudos, utilizou-se as bases de dados: SciELO, Medline e PubMed. Resultados: a amostra incluiu 25 artigos nacionais e internacionais que descreveram programas e maneiras de adquirir hábitos saudáveis no ambiente laboral e amenizar as demandas mentais decorrentes do mesmo. Conclusão: diante da quantidade de empresas em todo o mundo, verifica-se número inexpressivo de programas voltados para a saúde e bem-estar dos trabalhadores, e a implantação de políticas eficientes nas instituições poderia minimizar tal situação.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción de conocimiento sobre intervenciones en calidad de vida en el trabajo. Método: estudio de revisión integrativa. Para la selección de los estudios, se utilizaron las bases de datos: SciELO, Medline y PubMed. Resultados: la muestra incluyó 25 artículos nacionales e internacionales que describieron programas y maneras de adquirir hábitos saludables en el ambiente laboral y amenizar las demandas mentales resultantes del mismo. Conclusión: frente a la cantidad de empresas en todo el mundo, se verifica un número inexpresivo de programas direccionados a la salud y bienestar de los trabajadores, y la implantación de políticas eficientes en las instituciones podría minimizar dicha situación.

ABSTRACT Objective: to analyze the production of knowledge about interventions on quality of working life. Method: integrative review study. The following databases were used for study selection: SciELO, Medline and PubMed. Results: the sample included 25 national and international articles that described programs and methods to acquire healthy habits at the workplace and attenuate its mental demands. Conclusion: by observing the number of businesses throughout the world, a low number of programs addressing workers’ health and well-being can be found, and the establishment of efficient policies at institutions could improve this situation.

Risk classification priorities in an emergency unit and outcomes of the service provided / Prioridades da classificação de risco em uma unidade de emergência e desfecho do atendimento / Prioridades de la clasificación de riesgo en una unidad de emergencia y resultado del atendimiento

ABSTRACT Objective: to check the association of the proposed priorities of the institutional protocol of risk classification with the outcomes and evaluate the profile of the care provided in an emergency unit. Method: observational epidemiological study based on data from the computerized files of a Reference Emergency Unit. Care provided to adults was evaluated regarding risk classification and outcomes (death, hospitalization and hospital discharge) based on the information recorded in the emergency bulletin. Results: the mean age of the 97,099 registered patients was 43.4 years; 81.5% cases were spontaneous demand; 41.2% had been classified as green, 15.3% yellow, 3.7% blue, 3% red and 36.and 9% had not received a classification; 90.2% of the patients had been discharged, 9.4% hospitalized and 0.4% had died. Among patients who were discharged, 14.7% had been classified as yellow or red, 13.6% green or blue, and 1.8% as blue or green. Conclusion: the protocol of risk classification showed good sensitivity to predict serious situations that can progress to death or hospitalization.

RESUMO Objetivo: associar as prioridades propostas do protocolo institucional de classificação de risco com desfechos de atendimento na unidade de emergência e avaliar o perfil do atendimento. Método: estudo observacional epidemiológico, baseado nos dados do arquivo informatizado de uma Unidade de Emergência Referenciada. Foram avaliados atendimentos de adultos quanto a classificação de risco e o desfecho (óbito, internação e alta hospitalar) por meio dos registros do boletim de atendimento de urgência. Resultados: a idade média dos 97099 atendimentos registrados foi de 43,4 anos, 81,5% foram procura espontânea, 41,2% classificados como verdes, 15,3% amarelo, 3,7% azul, 3% vermelhos e 36,9% não foram classificados, 90,2% receberam alta, 9,4% internaram e 0,4% evoluíram para óbito. Dos pacientes que receberam alta, 14,7% eram amarelo ou vermelho, dos internados 13,6% eram verde ou azul e dos óbitos 1,8% foram classificados como azul ou verde. Conclusão: o protocolo de classificação de risco demonstrou boa sensibilidade para prever situações graves que podem evoluir para óbito ou internação.

RESUMEN Objetivo: asociar las prioridades propuestas del protocolo institucional de clasificación de riesgo con resultados de atendimiento en la unidad de emergencia y evaluar el perfil del atendimiento. Método: estudio observacional epidemiológico, basado en los datos del archivo informatizado de una Unidad de Emergencia Referenciada. Fueron evaluados atendimientos de adultos como la clasificación de riesgo y el resultado (óbito, internación y alta hospitalaria) por medio de los registros del boletín de atendimiento de urgencia. Resultados: la edad media de los 97099 atendimientos registrados fue de 43,4 años, 81,5% fueron búsqueda espontánea, 41,2% clasificados como verdes, 15,3% amarillo, 3,7% azul, 3% rojos, y 36,9% no fueron clasificados, 90,2% recibieron alta, 9,4% internaron y 0,4% evolucionaron para óbito. De los pacientes que recibieron alta, 14,7% eran amarillo o rojo, de los internados 13,6% eran verde o azul y de los óbitos 1,8% fueron clasificados como azul o verde. Conclusión: el protocolo de clasificación de riesgo demostró buena sensibilidad para prever situaciones graves que pueden evolucionar para óbito o internación.